臭氧微創(chuàng)消融術(shù)治椎間盤(pán)疼痛

       椎間盤(pán)內(nèi)臭氧消融術(shù)是近年來(lái)治療椎間盤(pán)突出的最先進(jìn)微創(chuàng)治療技術(shù)。該療法最早由意大利醫(yī)師首創(chuàng)，目前在一些歐洲國(guó)家如意大利、德國(guó)和法國(guó)等普遍應(yīng)用，已被確認(rèn)是免除開(kāi)刀治療腰突癥的最有效手段。

       腰椎間盤(pán)內(nèi)臭氧消融術(shù)的原理為：高濃度臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力，同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)，可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白多糖的功能喪失，細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透壓不能維持，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，使癥狀得以消除，達(dá)到治療的目的。

       以下腰突癥患者適合臭氧消融術(shù)：膨出及輕中度突出合并根性壓迫癥狀者；臨床癥狀明顯者，包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等；脊神經(jīng)受壓體征陽(yáng)性或皮膚感覺(jué)異常者，如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等；經(jīng)CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查確診為包容性或單純性椎間盤(pán)突出或膨出，并且影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致者；經(jīng)四周以上保守治療效果不佳者；經(jīng)外科手術(shù)治療或其它椎間盤(pán)微創(chuàng)治療效果不佳者；經(jīng)保守治療但久治不愈的腰痛，無(wú)明顯神經(jīng)受壓癥狀，但經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有平面的椎間盤(pán)病變，如椎間盤(pán)膨出，并排除其它原因所致。

        以下腰突癥患者不適合臭氧消融術(shù)：腰椎間盤(pán)明顯狹窄，提示嚴(yán)重退行性變者；合并椎管狹窄，側(cè)隱窩狹窄者；腰椎間盤(pán)突出體鈣化者；腰椎間盤(pán)突出病史過(guò)長(zhǎng)者；CT或MRI提示突出髓柱有明顯黏連者；合并馬尾神經(jīng)壓道綜合征者，如大小便功能障礙；合并椎體滑脫者；有出血性疾病者；合并椎管內(nèi)或脊椎其它疾病者，如椎管內(nèi)腫瘤、椎體移瘤等；有嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。

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